一例高度散光配镜的案例分析

作者: qcc眼镜网 分类: 娱乐 发布时间: 2021-10-08 07:22

一例高度散光配镜的案例剖析 文/梅颖 【期刊名称】中国眼镜科技杂志 【年(卷),期】2016(000)001 【总页数】2 编者按:目前,视光核心和少少大中型眼镜零售企业曾经着手发展角膜塑形营业,本栏目非常邀请 了正在角膜塑形验配方面拥有足够阅历的天明视光工夫总监、视光学眼科学硕士、视光学临床专家梅 颖教师撰稿,以期为发展角膜塑形营业的企业专业视光工夫职员供给表面领导与临床实施参考。 有一位验光师向我接头了一个拥有普通性的案例,正在此辩论并分享给行家。 男,23岁,司机,从事灯具发卖和安置任务两年。视光查抄结果如下: 电脑验光仪查抄: R:+2.25DS/-3.75DC×180 L:+3.00DS/-3.75DC×175 检影验光: R:+2.25DS/-3.50DC×180 L:+2.50DS/-4.00DC×175 归纳验光仪: R:+0.50DS/-3.25DC×180 (0.8) L:+0.75DS/-3.50DC×180 (0.6) 按归纳验光仪主觉验光结果调解处方后试镜,患者主诉左眼视物时视标首要变形。 患者拿出了此表两张处方,个中病院验光的处方为: R:-4.00DS×175DC(1.0-) L:-4.50DS×175DC(0.6) 另一个是正在眼镜店验光的处方: R:-1.00DS×175DC(0.8) L:+1.50DS/-3.00DC×175(0.8-) 患者提出为什么几家单元验光的差异这么大,但配戴三个光度后,矫重见识却无太大差异。去病院 做角膜地形图后,发明双眼对称蝴蝶结形角膜地形图,曲率仪检测角膜曲率为:9.2。病院的查抄单 中,医师备注说双眼角膜曲率相差>1D,评释被测眼存正在较高度数的角膜过错称性散光。患者对几 家单元验光结果相差太大,试戴后矫正成果无彰着差异感触不解,因此不确定是否配镜。 以下为验光师的提问: 1.为什么检影时球镜远视度数那么大,可归纳验光仪上验光时,球镜度数那么幼呢? 2.为什么几家单元验光度数相差那么大,可患者看视标的分别却很幼? 3.有什么门径能够让验光正确度更高少少?怎样处理患者的这种烦懑? 我的剖析如下: 从电脑验光和检影的结果看,通过柱镜的轴位转换,患者根基上是一个纯粹性远视散光。忖度其屈 光度是正在: R:+3.75DC×90,L:+3.75DC×90左近。 三家单元得出的验光结果分别,是因为给配镜处方的分别:三家单元都给了负的散光,只是病院给 的散光量足,其他两家散光欠矫的水准分别;三家单元都没有给其远视的球镜度!如许相当于是过 矫了球镜,把远视散光算作近视散光,容易变成调动过分和调动疲困。 验光师诈欺归纳验光仪验光时,因为是操纵负柱镜,要是没有庄敬按MPMVA雾视的次序举行操作 时,很容易疏忽其远视光度,变成过矫。 见识查抄是主观查抄结果,受患者心绪物理、境遇身分的影响。散光患者经常能够通过眯眼等举动 举行代偿。咱们经常遭遇-3.00DC散光的儿童,查裸眼见识有0.8,而当哀求其睁大眼睛看视标时 ,裸眼见识降低到0.5。更加看待纯粹性的顺规散光来说,由于只是正在一个偏向上会爆发视标的含混 ,患者能够通过懂得的另一个方平昔正确判别视标,其“猜”对视标的几率很大。因此当给的散光 量亏折(欠矫散光)时,眯眼视物见识矫正仍好,但视觉质料却欠好。值得贯注的是:见识好不等 同于视觉质料好!也便是说,足矫正散光从各个偏向看视标都是懂得的,可是因为高散光镜片的高 像差、分别偏向放大率的分别等身分会给戴镜者变成主观不适。而散光欠矫时,固然欠矫变成了模 糊,但像差相对幼,分别偏向放大率的分别相对较幼,主观称心度会降低,患者能够通过相对懂得 的另一个子午线方平昔判别“E”视标,其“猜”对视标的几率也很大!因此,散光欠矫的凹凸看待 查抄见识表时的影响相对较幼。 案例中这个纯粹性远视散光的患者应当是正在:R:+3.75DC×90,L:+3.75DC×90光度左近举行调 整试戴。因为是第一次戴镜,给配镜处方时,能够欠矫少少 ,R:+2.75DC×90,L:+2.75DC×90会对照适宜,同时要告诉患者配戴有一个符合流程。 要是患者能接纳RGP,最佳的方法是举行散光RGP收拾,能够足矫正散光,得回优秀的成果。 此表“曲率仪检测角膜曲率为:9.2”大概是验光师笔误,凡是不会浮现云云平整的角膜曲率,除非 是做过手术,或有角膜的炎症或表伤史。因而“医师备注:双眼角膜曲率相差>1D”没有非常事理 。 此案例评释,正在验光流程中,验光职员不要依赖负柱镜,有时采用柱镜转换会有新的发明和成果。

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